DOCUMENTOS
Pedido médico
Formulário para Sexagem Fetal (SEXAGEM FETAL)
INSTRUÇÕES DE COLETA E TRANSPORTE
Preparo do paciente: Não há (não é necessário jejum)
Material: Plasma. Coletar 8ml de sangue em dois tubos PPT (gel separador) com EDTA. Após a coleta, homogeneizar por inversão completa suavemente de 5-10 vezes ambos os tubos. Após a homogeneização, centrifugar os tubos a 2.200g por 15 minutos, dentro de no máximo duas horas após a coleta do material. Enviar no próprio tubo de coleta refrigerado (Não aliquotar).
Conservação: 7 dias refrigerado entre 2 e 8 ºC.
Critérios para amostras recebidas com restrição: volume inferior ao recomendado, temperatura superior à recomendada.
Critérios para rejeição de amostras: tubo com anticoagulante errado, amostra não processada conforme descrito acima.
Observações: A coleta só pode ser realizada a partir da 8ª semana de gestação. Obrigatório informar no momento da coleta a data da última menstruação.
METODOLOGIA
Q-PCR (Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real).
LIMITAÇÕES DO EXAME
– Resultados falso-masculinos podem ocorrer em gestações gemelares com perda posterior do feto masculino, visto que o DNA fetal pode permanecer circulante por mais de 20 semanas no plasma da mãe.
– A sensibilidade analítica é superior a 99% quando a amostra é coletada após a oitava semana de gestação. Porém, em cerca de 0,5% dos casos pode haver discordância entre o resultado e o sexo do bebê.
– Em cerca de 5% dos casos o resultado pode ser inconclusivo devido a limitações técnicas, nesses casos será solicitada coleta de uma nova amostra.
Em casos de gestação de gêmeos:
Para gêmeos univitelinos o resultado é valido para ambos os fetos.
Para gêmeos bivitelinos o resultado feminino é válido para ambos os fetos. Já o resultado masculino, indica que pelo menos um dos fetos é do sexo masculino.
A perda de um dos fetos pode gerar resultados falso-positivo (masculino).
PALAVRAS-CHAVE
Sexagem Fetal, Determinação do sexo fetal em sangue materno, DNA fetal circulante (cfDNA).
PRAZO
3 dias úteis
COMENTÁRIOS
– A sensibilidade analítica é superior a 99% quando a amostra é coletada após a oitava semana de gestação.
– Este teste pesquisa fragmentos do cromossomo Y circulantes no plasma da mãe. A presença destes fragmentos indica sexo masculino. Por outro lado, a ausência indica sexo feminino.
– No caso de gestação gemelar e univitelina, o resultado do teste de sexagem fetal refere-se à ambos os fetos. Em gestação gemelar e bivitelina (presença de duas placentas) com resultado sexo masculino, pode-se afirmar que pelo menos um feto é do sexo masculino, não podendo esclarecer o sexo do outro feto. O resultado sexo feminino para as gestações (univitelina ou bivitelina), indica que ambos os fetos são do sexo feminino.
– O Ultrassom (US) alcança sensibilidade semelhante ao teste molecular somente próximo a 13ª semana de gestação, portanto podem ocorrer divergências entre o US e o teste molecular, dependendo do período que os exames estiverem sendo comparados.
– Em casos de procedimentos de hiperovulação/fertilização in vitro, aborto subclínico/aborto espontâneo e transfusão de sangue, pode ocorrer a detecção de sequências gênicas do cromossomo Y residuais caso tenham sido realizados em um período inferior a 6 meses da gestação em questão. No caso de haver transplante de medula óssea ou órgãos, ainda não há evidências de um período específico para a não detecção de sequências residuais do cromossomo Y.
– Em alguns casos o resultado pode ser inconclusivo. Isso pode ocorrer devido a limitações na técnica ou a possíveis interferentes na amostra. Neste caso, será necessária uma nova coleta após o período de 15 dias para repetição do teste na nova amostra.
Atualizado em 09/09/2024